吃肺结核的药有什么副作用 什么是肺结核

一、什么是肺结核呢

　　结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

　　结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

　　临床表现

　　1.症状有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2.体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　3.肺结核的分型和分期

　　(1)肺结核分型 ①原发型肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血行播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　(2)分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

二、吃肺结核的药有什么副作用

　　肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状。

　　吃肺结核药的副作用是会有的，具体主要是下面几种比较明显：

　　1.对氨水杨酸钠本品对胃肠道刺激症状相当多见。其临床表现为食欲不振、恶心、胃灼热感、上腹疼痛、腹胀、腹泻甚至可致溃疡和出血。对肝脏也可产生损害。若用药超过2个月可发生单项转氨酶升高。

　　2.氨硫脲本品对消化系统的不良反应有食欲差、恶心、呕吐及便秘，一般用药2个月后发生。若从小剂量开始用药、逐渐增量则胃肠道反应较轻。本药对肝脏的损害表现为广泛肝脂肪变性，转氨酶升高，偶见黄疸，可发生于用药的任何时间。一旦出现应立即停药。

　　3.吡嗪酰胺本品对肝脏的损害较多见。当用药剂量大及疗程长时，不仅肝脏的毒性反应发生率高，而且肝脏损害严重，表现为广泛分布的灶性坏死。为了减少减轻对肝脏的损害，在用药前必须检查肝功能，若原有肝病及肝功能不良者应禁用本品。在用药期间一旦出现肝功异常应停药观察。停药后异常的肝功可日趋恢复正常。应用本品无肝脏损害者，也可出现食欲不好、恶心甚至呕。

　　用药治疗肺结核时候，要注意：

　　1、对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

　　2、可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

　　以上就是相关内容的介绍，希望对患者朋友有所帮助。

　　为了患者朋友能够更好的治疗肺结核，下面就介绍几款药物：

　　猫爪草胶囊：用于治疗瘰疬，哺乳期或者是妊娠的女士一般情况下不适宜吃

　　利福平胶囊：与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。

　　对氨基水杨酸异烟肼片：适应症为与其他抗结核药联合，用于治疗各型肺结核、支气管内膜结核及肺外结核。

　　抗结核药物的副作用。很多抗结核药物都有副作用，主要表现为神经炎、肝功能损害，有少部分患者会有癫痫反应。如果患者有四肢麻木、烧灼感等神经反应出现，患者最好服用维生素B6来改善症状。在服用异烟肼期间，最好定期检查肝功能，追踪肝脏的健康状况。如果患者有转氨酶升高的症状，要服用降酶中成药。

　　抗结核药物的不良反应。抗结核药物的不良反应主要有胃肠道症状，表现为腹胀、腹泻、便秘等。有少部分患者会有肝脏损害、黄疸等症状出现。抗结核药物还会导致过敏反应，比如皮疹、血小板减少、药热等，一旦出现这些过敏反应，要马上停药。怀孕早期的女性和肝功能异常的患者要谨慎服用抗结核药物。

　　抗结核药物分为一线用药和二线用药，二线药物虽然毒性比较小，但是不良反应比较多。抗结核药物非常多，一定要根据患者的具体病情来决定所使用的药物。肺结核患者要多注意休息，要避免传染给其他人。

三、肺结核的治疗有什么方法呢

　　治疗

　　1.药物治疗

　　药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

　　(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

　　(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

　　(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

　　(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　2.手术治疗外科手术已较少应用于肺结核治疗。

　　对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

　　(1)空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。

　　(2)结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

　　(3)毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

　　(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。

　　(5)大咯血急诊手术适应证 ①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

　　(6)自发性气胸手术适应证 ①气胸多次发作(2～3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

　　预防

　　1.控制传染源及时发现并治疗。

　　2.切断传播途径注意开窗通风，注意消毒。

　　3.保护易感人群接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。

四、肺结核的早期症状有些什么呢

　　肺结核是一种慢性传染病，根据致病病毒的强弱，人体抵抗力的不同，在症状上表现也不尽相同。

　　感觉乏力，早上起床反而比较累，下午也有比较明显的无力症状，但是到了晚上却不能控制的兴奋，甚至失眠。

　　没有其他原因的情况下，身体慢慢的变得消瘦，体重下降。

　　长时间咳嗽或者咳痰，清晨会出现干咳，早期比较轻的症状时，咳嗽并不明显，但随着病情的进展，咳嗽加剧，痰中带血丝或者是血痰，甚至出现呼吸困难。

　　在入睡或者睡醒时，出现全身出汗，也就是盗汗，严重时被子都能湿透，而且患者自身感觉极度的疲劳和虚弱。

　　出现体温的波动，中午以后或者劳累过后出现体温升高，下午或者到了晚上出现低温下降，甚至低热的现象，这应该是肺部出现病变的症状。

　　出现胸闷或者胸痛，开始时是间歇性的隐痛，随着病情的进展会越来越重。

　　女在无妇科疾病或者怀孕的情况下出现月经不调或者停经，男子经常毫无征兆的出现遗精，这些情况也应重视是否肺部出现问题。

　　肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。据世界卫生组织统计，全球大约有1300万结核病人，2015年有960万新发病例，死亡150万人。我国结核病患病人数高居全球第3位，结核病已成为继艾滋病后的传染病头号*之一。

　　这3种行为容易惹上结核病

　　老人、小孩、居住环境差、营养不良、罹患糖尿病、尘肺、恶性肿瘤、妊娠、风湿免疫疾病、有免疫抵制状态的人群都要小心肺结核。青壮年也是肺结核的高发人群，往往他们因为长期的不良行为习惯导致感染结核菌。

　　1、盲目减肥

　　广州一位年轻女白领为了加入“A4腰女神”行列，不惜4个月拼命节食和运动减肥。早上和中午吃得非常少，晚上只吃水果，还进行夜跑，这种*方式让她明显瘦下来了。同时带来减肥副作用，开始频频咳嗽，干咳不断，不得不看医生，一检查结果是得了2种结核病：支气管结核与肺结核。

　　2、长期劳累、熬夜

　　医生发现，肺结核“偏爱”夜猫子。睡眠不足、饮食不规律，都会导致身体抵抗力下降，增加感染肺结核几率。加之，长时间待在空调房里面，年轻人对消瘦、乏力等症状不在意，感染了结核病也不知道就诊。

　　3、吸烟

　　吸烟的时候，烟从嘴巴进入，途径喉咙、气管、支气管再进入血液，对呼吸道危害大。烟草含有有毒物质尼古丁，刺激呼吸道，容易引起咽喉炎、气管炎、肺气肿、慢阻肺等疾病，长期吸烟的人，基本都多痰、易咳嗽。大量的研究表明，烟草的使用大大增加了人类感染结核病和死亡的风险，全球超过20%的结核病是由吸烟引起的。

　　青壮年预防肺结核最好不要熬夜，保持充足的睡眠，增加体质锻炼，提高身体免疫力。减肥应该在医生指导下健康减肥。

　　感染了肺结核会有什么症状

　　肺结核的早期症状1.肺结核的早期一般会出现早晨与下午乏力，晚上躁动不安，不容易入眠的症状。

　　肺结核的早期症状2.出现不明原因的体重减轻。

　　肺结核的早期症状3.胃纳减退，吃东西感觉没有什么滋味，缺乏食欲。

　　肺结核的早期症状4.平时妇女既没有妇科病也没有怀孕但是出现了月经不调或者是停经，男子出现了大量遗精，出现这种情况需要考虑到是不是患上了肺结核，需要到医院进行检查。

　　肺结核的早期症状5.以胸膜炎发病的肺结核会早期会出现胸闷、胸痛等胸膜炎的症状。

　　肺结核的早期症状6.肺结核中毒症状比较显著的病人容易出现夜间盗汗，如果经常出现夜间盗汗的情况，应该考虑一下是不是出现了肺结核。

　　肺结核的早期症状7.会出现午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，有点象潮水那样，有涨有落。这个时候需要考虑是不是肺结核。

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